Приложение Д
(рекомендуемое)
Форма заключения о стоимости транспортного средства
__________________________________________________________________
(наименование и реквизиты организации (предприятия, частного
предпринимателя), выполняющей услуги по определению
__________________________________________________________________
стоимости АМТС с учетом естественного износа и технического
состояния на момент предъявления)
"УТВЕРЖДАЮ"
Руководитель организации
___________ фамилия, и.о.
(подпись)
"__" ____________ 199_ г.
М.П.
Заключение
о стоимости транспортного средства
Выдано на основании __________________________________________
(наименование, дата и номер документа:
заявки, акта осмотра)
Предъявлен на оценку: ________________________________________
(идентификационные признаки транспортного
__________________________________________________________________
средства: тип, марка, модель, модификация, страна-изготовитель,
страна-импортер)
год и месяц выпуска: _______ регистрационный номерной знак: ______
тип двигателя: ___________________________________________________
(дизельный, бензиновый, карбюраторный,
инжекторный и т.д.)
номер двигателя ________ рабочий объем: ________ мощность: _______
идентификационный номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┐
(VIN): └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┘
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
номер кузова (шасси, рамы): _________________ цвет кузова (кабины,
шасси, рамы): _______________ пробег: ________________ (км, мили);
паспорт транспортного средства (технический паспорт, свидетельство
о регистрации): серия - ________ номер - _______, _______________;
(государственная
принадлежность)
принадлежащего: __________________________________________________
(почтовый адрес владельца, телефон; для
юридического лица - юридический адрес,
банковские реквизиты)
доверенное лицо: _________________________________________________
(почтовый адрес, телефон; для юридического лица -
юридический адрес, банковские реквизиты)
Особые отметки: __________________________________________________
(комплектность, перечень всех дефектов,
__________________________________________________________________
определенных при осмотре транспортного средства; при наличии -
__________________________________________________________________
номер справки органа МВД о дорожно-транспортном происшествии;
__________________________________________________________________
номер страхового полиса, реквизиты страховщика; информация,
__________________________________________________________________
имеющая значение при определении стоимости АМТС)
Для определения стоимости АМТС на момент предъявления
использованы следующие данные:
- срок службы ____ лет (____________________________________);
(источник информации; обоснование
принятых данных)
- пробег _____ км/миль/ (___________________________________);
(источник информации; обоснование
принятых данных)
- нормативный пробег ____ км/миль/ (________________________);
(источник информации;
обоснование принятых данных)
- розничная цена нового ______________________________________
(идентификационные признаки
__________________________________________________________________
оцениваемого транспортного средства или аналога: тип, марка,
__________________________________________________________________
модель, модификация, страна-изготовитель, страна-импортер;
____________________________________________________________ руб.;
дата установки цены, источник)
- расчетная цена с учетом фактической комплектности _____ руб.
Данные промежуточных расчетов:
- износ с учетом пере/недопробега
на момент предъявления: __________________________________%;
- стоимость с учетом износа: ____________________________ руб.
Корректировка (снижение) стоимости, рассчитанной с учетом
комплектности и естественного износа, по фактическому состоянию
АМТС:
- из-за наличия дефектов
эксплуатации на: _____________________________________ руб.;
(стоимость устранения дефектов эксплуатации)
- из-за наличия неустраненных аварийных
повреждений на: ______________________________________ руб.;
(стоимость устранения аварийных повреждений)
- из-за дополнительной утраты товарной стоимости
в результате ремонтных воздействий по устранению
аварийных повреждений на: ____________________________ руб.;
(величина утраты товарной стоимости)
- из-за морального старения АМТС на: ____________________ руб.
Стоимость предъявленного _____________________________________
(тип, марка, модель, модификация АМТС,
__________________________________________________________________
дата изготовления, страна-изготовитель)
с учетом выявленных факторов составляет __________________________
(___________________________________________________________) руб.
(сумма прописью)
Расчет стоимости АМТС выполнен в соответствии с требованиями
РД 37.009.015 "Методическое руководство по определению стоимости
автотранспортных средств с учетом естественного износа и
технического состояния на момент предъявления" (а также "Методики
по определению стоимости автотранспортных средств для расчета
таможенных платежей").
Стоимость нового АМТС и необходимых запасных частей принята в
соответствии с ценами ___________________________________________.
(указать источник информации)
Трудоемкость выполнения работ по восстановлению
эксплуатационных и потребительских свойств АМТС принята по________
_________________________________________________________________.
(указать источник информации)
Стоимость нормо-часа выполнения работ по восстановлению
эксплуатационных и потребительских свойств АМТС принята по
_________________________________________________________________.
(указать источник информации)
Заключение подготовил
Инженер-автоэксперт _____________________ (Ф.И.О.)
(подпись, дата)